Guide d'implémentation du médicament - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

La dispensation - Ressource MedicationDispense

Ressource MedicationDispense

La ressource MedicationDispense porte la délivrance d’un médicament et d’un seul.

• Pour décrire la délivrance de plusieurs médicaments, il faudra générer autant de MedicationDispense qu’il y a de médicaments délivrés.
• La gestion d’une délivrance multi médicaments n’est pas abordée. Entre les Bundle de type document (persistence) et les query (dynamique), FHIR offre une palette de possibilités parmi lesquelles aucune n’est à ce jour privilégiée au titre du présent guide.

Propriétés

voir spécification HL7 R4 : MedicationDispense

• status : statut de la délivrance. Un jeu de valeurs est requis par le standard (cf.infra). Il manquerait au moins une valeur entre “préparé” et “délivré”, a minima “en cours d’acheminement”.
• medication : le médicament délicré. C’est un médicament réel, a priori une spécialité identifiée par son code UCD. ATTENTION : 10 à 15% des médicaments dispensés à l’hôpital n’ont pas de code UCD, par exemple les préparations pédiatriques à partir d’une UCD. Le chapitre Prescription couvre les médicaments composés et illustre comment ils doivent être décrits (ex : une perfusion). Il ne couvre ni les préparations magistrales ni les préparations hospitalières (article L. 5121-1 du Code de la santé publique). Leur description standardisée doit faire l’objet d’un travail complémentaire qui n’a pas encore été programmé.
• subject : le patient ou le groupe de patients. L’option groupe de patients ouvre la possibilité de formuler une dispensation nomminative reglobalisée.
• performer : le préparateur qui réalise la délivrance
• authorizingPrescription : la prescription pour laquelle cette délivrance est réalisée. Ou les prescriptions si la délivrance est reglobalisée.
• type : type de délivrance. Un jeu de valeurs est proposé en exemple. Il ne permet de qualifier directement le type au sens « journalière individuelle nominative », « nominative reglobalisée », …
• quantity : quantité de médicament délivré.
• daysSupply : durée de traitement couvert (à la posologie décrite dans dosageInstruction des prescriptions référencées par authorizingPrescription). Ne porte pas la périodicité de la délivrance mais la période tirée de cette éventuelle périodicité qui est appliquée à cette délivrance.
• whenPrepared : quand la préparation est prête à être enlevée ou expédiée.
• whenHandedOver : quand la préparation est délivrée au soignant. C’est une information non disponible pour toute valeur de status recouvrant « non délivré ».
• dosageInstruction : posologie administrable du médicament délivré. Elle est formulée par le pharmacien compte tenu de celle de la prescription et du médicament délivré. Elle est identique à la posologie prescrite quand le médicament délivré est strictement identique au médicament prescrit.
• destination : l’établissement ou le lieu où la délivrance a été expédiée.
• receiver : la personne qui a (status = completed) ou doit (status ≠ completed) retirer le(s) médicament(s).
• note : note information complémentaire, en texte libre, concernant la dispensation.

Diagramme d’état de la propiété status

hypothèse faite à partir des libellés des codes (qui seraient à traduire). HL7 ne spécifie pas ce diagramme d’état.