Guide d'implémentation du médicament - version de développement local (intégration continue v0.1.0) construite par les outils de publication FHIR (HL7® FHIR® Standard). Voir le répertoire des versions publiées

Tranformation d'un message PN13 compte-rendu d'analyse pharmaceutique en FHIR

Tranformation d’un message PN13 compte-rendu d’analyse pharmaceutique en FHIR

La transformation d’un message PN13 compte-rendu d’analyse pharmaceutique en ressources FHIR se fait à partir de ConceptMap indiquant la correspondance entre les éléments XML des messages PN13 et les attributs des ressources FHIR.

Elle résulte en:

• une ressource Task suivant le profil FrInpatientPharmaceuticalAnalysisResultProfile pour le résultat de l’analyse
• éventuellement une à plusieur(s) ressource(s) Task suivant le profil FrInpatientPharmaceuticalAnalysisResultProfile pour la/les intervention(s) pharmaceutique de type ajout en complément de validation
• éventuellement une ou plusieurs ressource(s) MedicationRequest suivant le profil FrInpatientPharmaceuticalInterventionSuggestionProfile si une ou plusieurs propositions est/sont associée(s) au résultat de l’analyse pharmaceutique (que le resulta soit une validation pharmaceutique ou une intervention pharmaceutique).

La manière dont les ressources FHIR résultantes sont mises à disposition dépend du serveur FHIR (ex. operation spécifique pour la recherche d’analyse pharmaceutique par identifiant de prescription, mise en oeuvre de _include et de _revInclude). Pour des raisons de lisibilité, les exemples présentés en FHIR sont les ressources Task correspondant aux résultats d’analyse avec les ressources MedicationRequest associées en ligne.

Processus de traduction

Etape 1: Identifier la/les ligne(s) de prescription analysée(s)

La/les ligne(s) de prescription analysée(s) sont représentées par les éléments Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm pour lesquels l’élément Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm/Cré_arr_mod_val est absent ou vide. Même si l’ensemble de la ligne de prescription est reprise dans l’élément Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm, le seul élément à prendre en compte est Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm/Id_élement_prescr afin de pouvoir retrouver la ressource MedicationRequest correspondante créée lors de la prescription initiale afin d’y faire référence dans la ressource Task créée pour représenter le resultat de l’analyse pharmaceutique.

Etape 2: créer la/les éventuelle(s) ressource(s) MedicationRequest correspondant à/aux éventuelle(s) proposition(s) de l’intervention pharmaceutique

La/les éventuelle(s) proposition(s) sont représentées par les éléments Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm pour lesquels l’élément Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm/Cré_arr_mod_val a pour valeur C.

Pour chaque proposition, créer une ressource MedicationRequest suivant le profil FrInpatientPharmaceuticalInterventionSuggestionProfile en utilisant le même processus que pour la transformation PN13 en FHIR d’une ligne de prescription présentée dans l’IG ePrescription (Lien à fournir lorsque l’IG sera publié) avec les exceptions suivantes:

• le parsing sur l’élément M_Prescription_médicaments et ses éléments enfants dans le processus de l’IG ePrescription doit être appliqué sur l’élément M_Compte_rendu_analyse_pharm est ses éléments enfants
• le parsing sur l’élément Prescription et ses éléments enfants dans le processus de l’IG ePrescription doit être appliqué sur l’élément Compte_rendu_pharm est ses éléments enfants
• le parsing sur l’élément Elément_prescr_médic et ses éléments enfants dans le processus de l’IG ePrescription doit être appliqué sur l’élément Elément_prescr_pharm est ses éléments enfants
• la règle indiquant comment peupler l’attribut MedicationRequest.intentest à ignorer, cet attribut est toujours à renseigner avec proposal
• la règle indiquant comment peupler l’attribut MedicationRequest.requesterest à appliquer sur l’élément Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Id_pharmacien ou l’élément Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Identification_pharmacien au lieu de l’élément Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Id_prescripteur ou l’élément Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Identification_prescripteur
• l’élément MedicationRequest.groupIdentifier est à renseigner avec le même identifiant que celui de la / des ligne(s) de prescription analysée(s)
• un élément MedicationRequest.supportingInformation.reference doit être créer pour chaque ligne de prescription analysée et porter la référence de la MedicationRequest représentant cette ligne
• un élément MedicationRequest.supportingInformation.refence doit être prévu pour référencer la ressource Task représentant le resultat de l’analyse pharmaceutique (cf. étape 4)

Note1: La valeur A de Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm/Cré_arr_mod_val n’est utilisée que dans le cas de substitution automatique sans analyse pharmaceutique. Elle n’est donc pas prise en compte ici.

Etape 3: créer la/les ressource(s) Task correspondant au(x) résultat(s) de l’analyse pharmaceutique

Etape 3.1: S’il y a au moins un Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm avec Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm/Validation_pharm avec comme valeur 1 et Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm/Cré_arr_mod_val absent ou vide

• Créer une ressource Task suivant le profil FrInpatientPharmaceuticalAnalysisResultProfile en utilisant la ressource ConceptMap [PN13-FHIR-analpharm-val-conceptmap]
• Pour chaque ligne de prescription analysée et validée (i.e. avec Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm/Validation_pharm à la valeur 1 et Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm/Cré_arr_mod_val absent ou vide), renseigner un attribut Task.input avec
  • Task.input.type.text renseigné avec ligne de prescription analysée
  • Task.input.reference renseigné avec la référence de la ressource MedicationRequest correspondant à la ligne analysée et validée (cf. étape 1 sur comment retrouver la référence)

Etape 3.2: Pour chaque Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm avec Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm/Validation_pharm avec comme valeur 2 et (Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm/Elément_lié absent ou M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm/Elément_lié/Type_liaison_élément avec une valeur différente de 1, 5, 6 ou 7)

• Créer une ressource Task suivant le profil FrInpatientPharmaceuticalAnalysisResultProfile en utilisant la ressource ConceptMap [PN13-FHIR-analpharm-interv-sans-prop-conceptmap]

Etape 3.3: Si M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm/Elément_lié est présent et M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm/Elément_lié/Type_liaison_élément a pour valeur 1, 5, 6 ou 7

• Pour chaque Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm pour lesquels l’élément Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm/Cré_arr_mod_val a pour valeur C:
  • créer une ressource Task suivant le profil FrInpatientPharmaceuticalAnalysisResultProfile en utilisant la ressource ConceptMap [PN13-FHIR-analpharm-interv-avec-prop-conceptmap]
  • si l’élément est lié à un Message/M_Compte_rendu_analyse_pharm/Compte_rendu_pharm/Elément_prescr_pharm traité à l’étape 3.1, ajouter à la ressource Task créée lors de l’étape 3.1 un élément output avec:
    • output.type.text à la valeur “intervention pharmaceutique liée”
    • output.valueReference la référence à la ressource Task qui est créée à cette étape (étape 3.3)

Note 1: A part pour les interventions de type 3 Substitution/Echange, les messages PN13 M_Compte_rendu_analyse_pharm ne spécifient pas le type d’intervention pharmaceutique Note 2: Les messages PN13 M_Compte_rendu_analyse_pharm ne spécifient pas le type de problème

Etape 4: mettre à jour la/les éventuelle(s) ressource(s) MedicationRequest correspondant à/aux éventuelle(s) proposition(s)

Renseigner l’élément MedicationRequest.supportingInformation.refence prévu pour référencer la ressource Task représentant l’intervention pharmaceutique (cf. étape 2) avec la référence vers la ressource Task créée à l’étape 3.3.