Guide d’Implémentation FHIR – Pré-admission Hospitalière en Ligne - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Processus centré sur les ressources

Introduction

Ce guide présente le processus de préadmission hospitalière en ligne à travers les principales ressources FHIR utilisées. Chaque ressource est décrite avec son rôle, les interactions dans lesquelles elle est impliquée, et les contraintes spécifiques liées à son usage dans ce contexte.

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Appointment

Rôle : Prise de rendez-vous

• Créé lors de la demande de rendez-vous (plateforme ou secrétaire médicale).
• Peut contenir des extensions pour le type d’hospitalisation.
• Lien vers un ou plusieurs QuestionnaireResponse et Consent.

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Questionnaire / QuestionnaireResponse

Rôle : Recueil d’informations médicales préalables

• Utilisé pour collecter les informations comme la grossesse, les allergies, la présence de dispositifs médicaux, etc.
• Le Questionnaire est publié par l’hôpital.
• Le QuestionnaireResponse est rempli par le patient ou un professionnel.

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Consent

Rôle : Consentements RGPD et médicaux

• Permet d’indiquer :
  • Le consentement à la consultation du DMP.
  • Le consentement à la transmission de données à un portail externe.
  • Le traitement des données personnelles.
• Codé à l’aide du PreadmissionCodeSystemConsentTypeFr.

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Encounter

Rôle : Support de la préadmission

• Créé par le système administratif de l’hôpital après la réception du rendez-vous.
• Contient :
  • Le type d’hospitalisation (inpatient, outpatient, téléconsultation).
  • Des références à Patient, Appointment, DocumentReference, etc.
• Statut mis à jour selon la validation ou le rejet de la préadmission.

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DocumentReference

Rôle : Pièces justificatives du patient

• Chaque document téléversé est représenté par une ressource DocumentReference.
• Codé selon PreadmissionCodeSystemDocumentTypeFr (CNI, carte vitale, mutuelle, etc.).
• Contient un lien vers le fichier binaire (Attachment).

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Patient

Rôle : Informations personnelles

• Le patient est le sujet central de la préadmission.
• Les données sont créées ou mises à jour par le portail (nom, prénom, numéro de sécurité sociale, coordonnées, personne à prévenir).

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Ce découpage par ressource permet une implémentation modulaire, chaque acteur (portail, secrétariat, SIH) manipulant uniquement les ressources pertinentes à son rôle tout en respectant les standards FHIR.

Enchainements

Séquence standard

sequenceDiagram
    participant Patient
    participant PortailRdv as Portail de rendez-vous
    participant PortailPreadm as Portail de préadmission
    participant SAH as Système administratif de l'hôpital

    %% Étape 1 : Prise de RDV
    Patient->>PortailRdv: Prend rendez-vous
    PortailRdv-->>SAH: POST Appointment

    %% Étape 2 : Système administratif de l'hôpital initie la préadmission
    SAH->>PortailPreadm: POST Encounter (pré-admission)
    
    %% Étape 3 : Notification au patient
    PortailPreadm->>Patient: Envoi lien sécurisé (SMS / e-mail)

    %% Étape 4 : Patient renseigne ses données

    %% Étape 5 : Polling du SAH
    loop Polling régulier
        SAH->>PortailPreadm: GET Encounter / Patient / Coverage / DocumentReference / Consent
    end

    %% Étape 6 : Vérification par l'agent
    AgentBDE->>SAH: GET Encounter / Patient / Coverage / DocumentReference / Consent
    AgentBDE->>PortailPreadm: PATCH Encounter (acceptation ou refus)

    %% Étape 7 : Notification finale
    PortailPreadm->>Patient: Résultat (accepté / rejeté) par SMS/e-mail

Annulation

sequenceDiagram
    participant Patient
    participant PortailRdv as Portail de rendez-vous
    participant PortailPreadm as Portail de préadmission
    participant SAH as Système administratif de l'hôpital
    participant AgentBDE as Agent du Bureau des Entrées

    %% Étape 1 : Annulation du RDV
    Patient->>PortailRdv: Annule le rendez-vous
    PortailRdv-->>SAH: DELETE Appointment

    %% Étape 2 : Système administratif de l'hôpital annule la préadmission
    SAH->>PortailPreadm: DELETE Encounter (pré-admission)