Guide d’Implémentation FHIR – Pré-admission Hospitalière en Ligne - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Diagramme de séquence du processus

Introduction

La pré-admission hospitalière en ligne repose sur une séquence d’opérations bien définies qui permettent la collecte et la validation des informations administratives nécessaires avant l’admission physique du patient à l’hôpital. Cette séquence est orchestrée par plusieurs acteurs du système de santé, chacun ayant un rôle spécifique à jouer dans le processus.

Séquence des étapes

Prise de Rendez-vous par le Patient

Le patient réserve une consultation via un portail externe. Lors de cette prise de rendez-vous :

• Un Appointment est créé pour planifier la consultation.

Remplissage du Formulaire de Pré-admission

Une fois le rendez-vous pris, le patient remplit un formulaire de pré-admission via le portail de préadmission. Ce formulaire inclut des informations personnelles, des détails sur la couverture sociale, des documents justificatifs, ainsi que des consentements :

• Les données personnelles sont envoyées sous forme de Patient.
• Les documents justificatifs sont téléchargés sous forme de DocumentReference.
• Le consentement du patient est recueilli via une ressource Consent.

Transmission des Données au Système administratif de l’hôpital

Une fois les informations saisies et validées par le patient, le Système administratif de l’hôpital reçoit les données :

• Un Encounter de type préadmission est créé dans le Système administratif de l’hôpital pour amorcer le processus de validation des informations administratives.

Vérification par le Bureau des Entrées (BDE)

Un agent du Bureau des Entrées (BDE) vérifie les données récupérées, notamment :

• La validité des informations du patient.
• La conformité des documents justificatifs.
• La vérification de la couverture sociale.

Le BDE peut accepter ou refuser la pré-admission, et dans ce cas, une cause de rejet peut être spécifiée à l’aide d’une ressource Extension.

Retour au Patient

Après vérification, le portail de préadmission notifie le patient de l’issue de la pré-admission (acceptation ou rejet), avec des justifications éventuelles.

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Récapitulatif de la Séquence

Étape	Ressources FHIR utilisées
1. Prise de rendez-vous	Appointment, Patient
2. Soumission des informations de pré-admission	Patient, Encounter
3. Transmission au système administratif	Encounter, Patient, Coverage, DocumentReference, Consent
4. Vérification et validation par le BDE	Encounter
5. Notification au patient	SMS ou e-mail

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Diagramme de Séquence

Voici le diagramme de séquence Mermaid illustrant la procédure de pré-admission :

sequenceDiagram
    participant Patient
    participant PortailRdv as Portail de rendez-vous
    participant PortailPreadm as Portail de préadmission
    participant SAH as Système administratif de l'hôpital
    participant AgentBDE as Agent du Bureau des Entrées

    %% Étape 1 : Prise de RDV
    Patient->>PortailRdv: Réservation de rendez-vous
    PortailRdv-->>SAH: Notification du rendez-vous (Appointment)

    %% Étape 2 : Système administratif de l'hôpital initie la préadmission
    SAH->>PortailPreadm: Envoi d'un Encounter (pré-admission)
    
    %% Étape 3 : Notification au patient
    PortailPreadm->>Patient: Envoi lien sécurisé

    %% Étape 4 : Patient renseigne ses données
    Patient->>PortailPreadm: Envoi Patient / Coverage / DocumentReference / Consent + Extension (message libre)

    %% Étape 5 : Polling du SAH
    loop Polling régulier
        SAH->>PortailPreadm: Récupération des données
        PortailPreadm-->>SAH: Retour des ressources complétées
    end

    %% Étape 6 : Vérification par l'agent
    AgentBDE->>SAH: Consultation des données
    AgentBDE->>PortailPreadm: Acceptation ou refus + cause de refus (Extension/Communication)

    %% Étape 7 : Notification finale
    PortailPreadm->>Patient: Résultat (accepté / rejeté)

Si le Portail de rendez-vous est en dehors du SIH

sequenceDiagram
    participant Patient
    participant PortailRdv as Portail de rendez-vous
    participant PortailPreadm as Portail de préadmission
    participant SAH as Système administratif de l'hôpital
    participant AgentBDE as Agent du Bureau des Entrées

    %% Étape 1 : Prise de RDV
    Patient->>PortailRdv: Réservation de rendez-vous

    %% Étape 2 : Polling du SAH vers le RDV
    loop Polling régulier
        SAH->>PortailRdv: Récupération des rendez-vous
        PortailRdv-->>SAH: Retour des ressources complétées
    end

    %% Étape 3 : Système administratif de l'hôpital initie la préadmission
    SAH->>PortailPreadm: Envoi d'un Encounter (pré-admission)
    
    %% Étape 4 : Notification au patient
    PortailPreadm->>Patient: Envoi lien sécurisé

    %% Étape 5 : Patient renseigne ses données
    Patient->>PortailPreadm: Envoi Patient / Coverage / DocumentReference / Consent + Extension (message libre)

    %% Étape 6 : Polling du SAH
    loop Polling régulier
        SAH->>PortailPreadm: Récupération des données
        PortailPreadm-->>SAH: Retour des ressources complétées
    end

    %% Étape 7 : Vérification par l'agent
    AgentBDE->>SAH: Consultation des données
    AgentBDE->>PortailPreadm: Acceptation ou refus + cause de refus (Extension)

    %% Étape 7 : Notification finale
    PortailPreadm->>Patient: Résultat (accepté / rejeté)

Annulation de rendez-vous

sequenceDiagram
    participant Patient
    participant PortailRdv as Portail de rendez-vous
    participant PortailPreadm as Portail de préadmission
    participant SAH as Système administratif de l'hôpital

    %% Étape 1 : Annulation de RDV
    Patient->>PortailRdv: Annulation du rendez-vous
    PortailRdv-->>SAH: Notification de l'annulation du rendez-vous (Appointment)

    %% Étape 2 : Système administratif de l'hôpital annule la préadmission
    SAH->>PortailPreadm: Envoi d'un Encounter avec le statut CANCELLED
    
    %% Étape 3 : Optionnel : Notification de l'annulation au patient
    PortailPreadm->>Patient: Notification de l'annulation du rendez-vous et de la préadmission

Conclusion

Cette séquence garantit une gestion fluide et structurée des données administratives liées à la pré-admission hospitalière en ligne. Chaque acteur du processus contribue à l’efficacité du parcours patient, tout en respectant les normes d’interopérabilité et de sécurité des données.

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